정의
혈액투석이란 인공신장기 즉 투석기계의 반투과막을 통해 혈액속의 노폐물을 걸러내는 방법으로 1) 요독소 제거 2) 과잉수분제거 3) 전해질(나트륨, 칼륨 등) 조절 4) 혈액의 pH를 일정하게 유지하는 역할을 합니다.
원인
만성콩팥질환이 진행되어도 일정기간동안에는 식이요법과 약물조절 등을 통해 특별한 증상없이 잘 조절되기도 하지만 , 콩팥기능이 15% 이하로 떨어지는 말기콩팥부전에 이르게 되면 콩팥이 제 기능을 못하는 상태로 혈액투석, 복막투석, 콩팥이식과 같은 콩팥대체요법이 필요합니다.
식사요법
• 단백질을 적절히 섭취합니다.
- 혈액투석 과정 중 아미노산이나 펩타이드 형태로 단백질이 손실되기 때문에 투석횟수, 영양상태등에 따라 투석전보다 단백질 섭취 증가가 필요합니다.
- 하지만 단백질은 체내에서 이용된 후 요소나 크레아틴등의 노폐물을 생성하기 때문에 투석을 진행하더라도 노폐물 과잉축적을 예방하기 위해 과량의 단백질 섭취는 주의해야합니다.
- 단백질 식품 중에 인과 염분이 높은 콩, 멸치, 어묵, 치즈 등은 주의해야 합니다.
• 열량을 충분히 섭취합니다.
- 열량섭취가 부족하면 체내 단백질이 분해되어 사용되기 때문에 영양불량의 원인이 되기도 하므로, 밥, 빵, 떡 등의 곡류식품과 식물성 기름, 사탕, 잼 등의 단순당질 처럼 열량을 내는 식품을 통해 충분한 에너지 섭취가 권장됩니다.
- 단, 당뇨환자의 경우에는 혈당을 급격하게 상승시키는 설탕, 꿀, 쨈 등의 단순당섭취를 주의해야합니다.
• 염분(나트륨) 섭취를 줄입니다.
- 나트륨 제한은 지나친 갈증을 예방하여 과량의 수분섭취와 과도한 체중증가를 막을 수 있어 부종과 고혈압을 조절하는 효과가 있습니다.
- 혈액투석을 진행해도 1일 2000mg(소금으로 환산시 5g)이내로 저염식을 유지할것을 권장합니다.
- 대표적으로 염분함량이 높은 국, 김치, 가공식품, 염장식품 등을 주의하도록 합니다.
• 칼륨 섭취를 조절합니다.
- 고칼륨혈증이 있을 경우 부정맥이나 심장마비 등이 생길 수 있으며, 투석으로 완벽한 제거가 어렵기 때문에 섭취량 조절이 필요합니다.
- 채소와 과일은 몸에 좋은 음식이지만, 칼륨을 많이 함유하고 있어 주의해야합니다.
- 칼륨은 수용성 영양소로 채소의 경우 가급적 삶거나 데쳐 섭취하면 칼륨섭취를 줄일 수 있습니다.
- 주의해야 할 고칼륨 채소류 : 아욱, 근대, 쑥갓, 시금치, 미나리, 양송이버섯, 늙은 호박, 죽순, 머위, 참취, 부추 등
- 주의해야 할 고칼륨 과일류 : 토마토, 바나나, 참외, 멜론, 곶감, 천도복숭아, 키위 등
• 인 섭취를 조절합니다.
- 인은 체내에서 칼슘과 결합하여 뼈와 치아등을 구성하는 성분으로 신장기능이 저하되면 혈액내 인이 높아지면서 뼈에서 칼슘성분이 손실되어 골다공증을 일으킬 수 있습니다.
- 인은 모든 식품에 들어 있지만 유제품, 어육류, 건어물 등에 많이 들어 있으므로 주의합니다.
- 주의해야 할 기타 고인식품 : 콩, 팥등의 잡곡류, 땅콩, 호두, 아몬드 등의 견과류, 콜라, 초콜릿 등
• 수분 섭취를 조절합니다.
- 투석으로 제거될수 없을 정도로 과다하게 체중이 증가하면 고혈압, 부종 등이 생기며, 심장에 부담을 줄수도 있습니다.
- 의료진이나 투석 전문가를 통해 수분섭취를 조절해야하며, 수분섭취조절을 위해 염분섭취제한이 필요합니다
[출처] 혈액투석이란 무엇이고 원인과 식사요법에 대해서 설명드리겠습니다!|작성자 땡땡이
https://blog.naver.com/cpt1440/222206273226
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